Dolor persistent: què diu la neurociència del dolor

Moltes persones arriben a consulta amb la mateixa preocupació:

"M'han fet radiografies, ressonàncies o altres proves mèdiques i em diuen que està tot bé, però jo continue tenint dolor."

Si et sents identificat o identificada, no t'estàs imaginant el dolor ni "està tot al teu cap". El que passa és que el dolor és molt més complex del que solem pensar.

El dolor no sempre significa que hi haja una lesió

Durant molts anys hem après que el dolor funciona com una alarma: si alguna cosa fa mal, és perquè hi ha una lesió.

Però la neurociència moderna ha demostrat que això no sempre és així.

El dolor és un mecanisme de protecció que genera el cervell quan interpreta que hi pot haver una amenaça per al nostre cos. En moltes ocasions coincideix amb una lesió, però altres vegades pot continuar encara que els teixits ja hagen cicatritzat.

Per exemple:

• Un esquinç de turmell sol recuperar-se en poques setmanes.

• Un punt gatell muscular pot millorar en pocs dies.

• Un episodi de dolor lumbar acostuma a evolucionar favorablement amb el temps.

No obstant això, hi ha persones que continuen tenint dolor mesos després.

Per què passa això?

Quan el sistema d'alarma es torna massa sensible

Imagina que l'alarma de ta casa començara a sonar cada vegada que passa un gat pel carrer.

L'alarma funciona, però s'ha tornat excessivament sensible.

Una cosa semblant pot ocórrer amb el nostre sistema nerviós.

Després d'una lesió, d'una etapa d'estrés important, de dormir malament o de patir episodis repetits de dolor, el cervell pot augmentar el seu nivell de vigilància.

Com a conseqüència:

• Moviments completament normals poden resultar dolorosos.

• Activitats quotidianes poden generar por.

• El cos es manté en un estat d'alerta constant.

A aquest fenomen se'l coneix com a sensibilització del sistema nerviós.

Això vol dir que el dolor és psicològic?

No.

El dolor és completament real.

El que sabem actualment és que el dolor està influït per molts factors:

• L'estat dels teixits.

• El sistema nerviós.

• L'estrés.

• La qualitat del son.

• Les experiències viscudes.

• La por al moviment.

• L'estat emocional.

Tots aquests factors formen part de l'experiència del dolor.

Què pot fer la fisioteràpia?

La fisioteràpia actual no se centra únicament en la zona que fa mal.

L'objectiu és entendre quins factors estan mantenint el dolor i ajudar-te a recuperar la confiança en el teu cos.

Algunes de les eines que utilitzem són:

Educació en neurociència del dolor

Entendre com funciona el dolor ajuda a reduir la por i a interpretar millor les sensacions del cos.

Exercici terapèutic

El moviment és una de les eines més eficaces per a modular el dolor i millorar la funcionalitat.

Teràpia manual

En alguns casos pot ajudar a disminuir els símptomes i facilitar el moviment.

Exposició progressiva al moviment

Moltes persones deixen de fer activitats per por que el dolor empitjore.

Recuperar-les de manera gradual ajuda el sistema nerviós a tornar a sentir-se segur.

I el pilates, pot ajudar?

Sí.

Les classes de pilates dirigides per professionals sanitaris poden ser una ferramenta molt útil per a persones amb dolor persistent.

El pilates pot ajudar a:

• Millorar la mobilitat.

• Recuperar força.

• Augmentar la confiança en el moviment.

• Millorar la consciència corporal.

• Reduir la por a moure's.

No es tracta de trobar l'exercici perfecte, sinó de tornar a moure's de manera segura, progressiva i adaptada a cada persona.

El missatge més important

Tindre dolor no sempre significa que el teu cos estiga danyat.

En moltes ocasions, el sistema nerviós s'ha tornat més protector del que necessita.

La bona notícia és que el cervell i el sistema nerviós tenen capacitat d'adaptar-se i canviar. Amb informació adequada, exercici adaptat i l'acompanyament d'un professional, moltes persones aconsegueixen recuperar activitats que pensaven que ja no podrien tornar a fer.

Si fa temps que convius amb dolor d'esquena, dolor cervical, dolor lumbar o qualsevol altre dolor persistent, una valoració individualitzada pot ajudar-te a entendre què està passant i quines opcions tens per a millorar.

Necessites ajuda?

A Espai de Salut La Pau treballem mitjançant la fisioteràpia, l'exercici terapèutic i les classes de pilates adaptades per ajudar-te a recuperar el moviment, la funcionalitat i la qualitat de vida.

Si vols una valoració personalitzada, estarem encantats d'acompanyar-te en el procés.